FOLFOXIRI + Bevacizumab
Descripción
FOLFOXIRI + Bevacizumab es el régimen estándar más intensivo para CCR metastásico. Combina la quimioterapia triplete (5-FU, Oxaliplatino, Irinotecán) con terapia anti-VEGF. Los ensayos TRIBE y TRIBE2 demostraron supervivencia global superior comparada con FOLFIRI + Bevacizumab, con tasas de respuesta del 65%. Este régimen es la opción preferida para pacientes en buena condición con metástasis hepáticas potencialmente resecables o aquellos que necesitan la máxima reducción tumoral. Debido a la toxicidad significativa, requiere selección cuidadosa del paciente — generalmente pacientes menores de 70 años con buen estado funcional (ECOG 0-1).
Fármacos del Régimen
Mecanismo de Acción
Combina los tres mecanismos dirigidos al ADN (entrecruzamiento de platino, inhibición de topoisomerasa I, inhibición de timidilato sintasa) con bloqueo antiangiogénico de VEGF. Este ataque de cuatro frentes maximiza la actividad antitumoral pero a costa de mayor toxicidad.
Administración
Ciclo de 14 días
Día 1: Irinotecán 165mg/m² + Oxaliplatino 85mg/m² + Leucovorín 200mg/m² IV, luego 5-FU 3200mg/m² durante 48h + Bevacizumab 5mg/kg. Cada 14 días, hasta 12 ciclos de inducción y luego mantenimiento con Bev + 5-FU/LV.
Efectos Secundarios
No se enumeran todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios varían según cada persona. Consulte siempre a su oncólogo.